Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – нарушение семяизвержения, когда при наступлении эякуляции семенная жидкость выбрасывается через мочеиспускательный канал не наружу, а обратно (ретроградно) в мочевой пузырь.

Это нарушение не опасно и не вредит здоровью. Сперма просто смешивается с мочой и выводится при ближайшем мочеиспускании. Все сексуальные ощущения во время и после полового акта не изменяются. Однако может развиться комплекс неполноценности, и обращение такого пациента за врачебной помощью связано со стремлением «быть как все».

Ретроградная эякуляция становится серьезной проблемой при желании мужчины завести детей и стать отцом

Заболевание может проявляться по-разному. Если часть семенной жидкости попадает через уретру наружу (олигоспермия), а некоторое количество — в мочевой пузырь, то это — частичная ретроградная эякуляция. Когда вся сперма поступает в мочевой пузырь, то речь идет о полной ретроградной эякуляции. Именно полная ретроградная эякуляция является причиной мужского бесплодия.

Причины ретроградной эякуляции

  1. Врожденные пороки развития уретры и мочеполовых органов: клапаны уретры, аномалии мочепузырного треугольника, экстрофия мочевого пузыря;
  2. Приобретенные анатомические нарушения: стриктуры уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря;
  3. После операций на предстательной железе, мочевом пузыре, уретре: трансуретральная резекция простаты (ТУР), аденомэктомия, простатэктомия;
  4. Сахарный диабет;
  5. Неврологические заболевания: травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, рассеяный склероз, диабетическая нейропатия;
  6. Бесконтрольный и длительный прием некоторых антигепертензивных препаратов, в частности, альфа-блокаторов (омник, фокусин, кардура), антипсихотических средств (антидепрессанты);
  7. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — аденома простаты, простатит;
  8. Варикоцеле, геморрой;
  9. Переломы костей таза;
  10. Злокачественные новообразования органов малого таза.

Симптомы ретроградной эякуляции

  • Выделение из уретры небольшого (1-2 мл.) количества спермы или ее полное отсутствие при наступлении эякуляции “сухой оргазм”;
  • Мутность мочи при первом мочеиспускании после завершенного полового акта;
  • Мужское бесплодие.

При наличии данных жалоб нужно незамедлительно обращаться за консультацией к врачу-урологу или андрологу.

Диагностика ретроградной эякуляции

Достоверным анализом считается обычный анализ мочи, собранный сразу же после завершенного полового акта. При микроскопическом исследовании осадка мочи будет выявлено большое количество сперматозоидов и других веществ семенной жидкости.

Опытный уролог-андролог в качестве дополнительных анализов может назначить спермограмму (при частичной ретроградной эякуляции), УЗИ мочевого пузыря и семенных пузырьков до и после эякуляции, уретроцистоскопию.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции довольно длительное, поэтому необходимо набраться терпения. Излечение возможно, следует только не заниматься самолечением и обращаться за помощью к врачу. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники на очной консультации проведут комплексную и точную диагностику, выберут наиболее оптимальный путь решения вашей проблемы.

В зависимости от причины возникновения ретроградной эякуляции будет выбран соответствующий метод лечения:

  • Физиотерапевтические процедуры, иногда в сочетании с лекарственными препаратами;
  • Отмена либо замена лекарственных препаратов, которые стали причиной ретроградной эякуляции. Пациенту следует рассказать о всех лекарствах, которые принимались им за последнее время.

В качестве медикаментозной терапии используются различные препараты:

  • влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.);
  • лекарства эфедриновой группы при диабете или послеоперационных осложнениях;
  • тиоктовая (альфа-липоевой) кислота или фармацевтические препараты на ее основе при невыраженной полинейропатии.

Хирургическое лечение ретроградной эякуляции

Хирургическое лечение назначается при врожденных или приобретенных нарушениях уретры, мочевого пузыря, простаты. Выбор наиболее оптимального метода хирургической операции определяется опытным урологом и дает все шансы на полное излечение. Это может быть сфинктеропластика мочевого пузыря, реконструкция уретры, трансуретральное введение геля гиалуроновой кислоты и т.д.

Альтернативный способ решения проблемы ретроградной эякуляции – специальная практика полового акта. Суть методики заключается в совершении сексуального акта при наполненном мочевом пузыре. При этом сперма направляется через уретру наружу, а не в мочевой пузырь. Иногда это помогает, хотя не все мужчины могут освоить данную методику;

Если же восстановление антеградной (в нормальном направлении) эякуляции невозможно, не отчаивайтесь. Вы можете завести ребенка при помощи технологий искусственного оплодотворения. Мы поможем вам реализовать планы. С помощью эффективных новейших методик специалисты нашего центра смогут получить максимальное количество жизнеспособных сперматозоидов из образца мочи.


Истории пациентов


Пациент К., 36 лет, страдает более 6 лет сахарным диабетом. Более 2 лет отмечает ретроградную эякуляцию. В андрологическое отделение ХОКЦУН обратился в связи c бесплодием. Предшествующее неврологическое лечение диабетической полинейропатиии и ретроградной эякуляции за рубежом неэффективно — сперма не выходит при эякуляции. При обследовании в ХОКЦУН в посткоитальной моче найдены нормальные сперматозоиды. Пациенту выполнено трансуретральное введение геля гиалуроновой кислоты в шейку мочевого пузыря и задние отделы простатической части уретры. При контрольном осмотре пациент отметил появившуюся сперму при эякуляции. Через 4 месяца в этой паре диагностирована естественная беременность.