Уникальные и сложные андрологические операции
Проведение сложнейших и уникальных для Украины операций давно не редкость. Учитывая стремительное развитие медицины, такие случаи становятся все интереснее.
Хотим поделиться с Вами достижениями.
Пациент Н, 27 лет приехал на консультацию из Дубай, с вено-окклюзивной эректильной дисфункцией, при которой все консервативные мероприятия были безрезультатно.
Пациенту проведена кавернозография, выявлен дистальный тип утечки, проведена операция эмболизация парапростатических вен Санториниевого сплетения через доступ глубокой дорсальной вены полового члена.
После операции начал отмечать утренние и спонтанные эрекции, возобновил половую жизнь.
Однако через год вновь начали появляться признаки эд, при обследовании, узд с допплером и кавернозографию обнаружили признаки проксимальной формы вено-окклюзивной эд и варикоцеле, в связи с чем пациенту выполнена операция мармара и перевязку патологических шутов полового члена. При этом в ретроградном направлении в вены ввели 2 млн аутологичных стволовых клеток для роста подоболочечных клапанов.
После операции интракавернозное введение повторили ещё 4 раза с промежутком 1.5 месяца и сделали 12 инъекций VEGF ( vascular endothelial growth factor — фактор роста сосудов).
Эрекция стабилизировалась, молодой человек завёл постоянные отношения , счастлив в паре без всяких стимуляторы и таблеток.
Пациент 77 лет с недержанием мочи после трансуретральной резекции (малоинвазивное выжигание) простаты.
Мировой стандарт в решении данной проблемы – установка артифициального (искусственного) сфинктера — манжетка, которая запирает уретру при накачивании, а при отпускании клапана пациент может мочиться.
Проблема лишь в том, что подобные устройства изготовляются в Швейцарии и США, стоят около 7 тысяч долларов и финансово неподъёмные для украинцев, особенно пенсионного возраста.
Этому пациенту эндоуретрально мы убрали грубые рубцы в простате и на границе простаты и уретры ввели смесь коллагена и нейробластов, выращенных из СОБСТВЕННЫХ (аутологичных) стволовых клеток.
Через неделю после операции пациент чувствует значительное улучшение, а полноценный эффект мы ожидаем увидеть через 3 месяца, когда прорастут нейробласты и пациент максимально сможет контролировать свой собственный сфинктер.
Помимо отсутствия искусственного сфинктера, многочасовой операции и длительной операции, положительным моментом стало существенное снижение расходов пациента и малоинвазивность процедуры.
Пациент из Америки с болезнью Пейрони: выраженной бляшкой искривляющей половой член.
Мировой практикой является операция корпоропластики, при которой иссеченная бляшка замещается бычьим перикардом, что выравнивает половой член.
Однако пациент хотел одновременно утолщить половой член. Но тут действует правило: нельзя ставить два разных импланта (бычий перикард и проленовую сетку для утолщения). Т к может возникнуть неприживление и отторжение.
Этому пациенту мы вырастили из его СОБСТВЕННЫХ стволовых клеток мезотелий (тонкую пленку), которой мы закрыли дефект белочной оболочки и выровняли половой член. И под под кожу установили проленовую сетку, что добавило ему почти 4 см в окружности.
Пациент со стриктурой наружного отдела мочеиспускательного канала. Отверстие диаметром с игольное ушко открывалось под головкой полового члена.
Есть 2 общепринятые методики: меатотомия, при которой отверстие формируется еще ниже по стволу (обычно используется у пожилых пациентов, завершивших половую жизнь) или сложная уретропластика с использованием эпителия щеки.
Многие пациенты опасаются грубых дефектов ротовой полости, при заборе эпителия с внутренней поверхности щеки. Поэтому данному пациенту мы вначале вырастил его СОБСТВЕННЫЙ эпителий из его СОБСТВЕННЫХ стволовых клеток и имплантировали во время операции.
Помимо экономии времени, сокращении операционного риска данная методика имеет важное преимущество: из эпителия щеки можно взять лишь лоскут до 6*2 см, что может быть недостаточно для замещения протяженных стриктур уретры, в то время как собственный эпителий можно вырастить почти любого размера, заместив уретральную стриктуру любой протяженности
