Пеносиликоновые импланты Peniflex (пенифлекс) и Penuma (пенума)
Наиболее постоянным и действенным способом утолщения полового члена является установка силиконовых пенильных имплантов под кожу полового члена. Существует 2 вида сертифицированных имплантов: Peniflex (пенифлекс) и Penuma (пенума). Оба производятся в Америке из медицинского силикона , но имеют некоторые особенности.
Пенума приобрела большую популярность за счет более длительного пребывания на медицинском рынке и активной рекламной кампании. Однако, на практике более молодой пенифлекс зарекомендовал себя гораздо лучше.
Фаллопротез Peniflex (пенифлекс)
. Разработчиком Peniflex является доктор Иван Мартинес Агиляр. Особенностями Пенифлекс является более мягкий силикон ( 36 мЕ эластичности), более покатый , не острый угол, перфорации для оттока лимфы и прорастания тканью, чуть меньшая длина, поскольку он устанавливается за 1,5 см от головки, а его проксимальная часть не касается лобковых костей. Имплантация пенифлекса происходит, как правило, надлобковым доступом, одновременно происходит лигаментотомия, что также дает увеличение члена в длину и толщину. При имплантации происходит также увеличение полового члена на 3-4 см в длину и в окружности, однако такое же увеличение сохраняется и при эрекции. Так например после имплантации спокойный половой член мужчины 7см в длину и 9 см в окружности становится 10 см в длину и 12-13 см в окружности. При эрекции размеры также увеливаются с 14 см в длину и 12 см в окружности до 16 см в длину и 15 см в окружности. Таким образом имплант Пенифлекс наиболее показан людям для увеличения именно эрегированного полового члена и улучшения сексуальной жизни. Достаточно мягкий силикон не снижает чувствительность полового члена , а лишь увеличивает ее за счет более тесного контакта с влагалищем партнерши. Имплант устанавливается за 1,5 см от головки. Это необходимо для ношения хенгера, стрейчера или экстендера, для удлинения полового члена в послеоперационном периоде и формирования максимально растяжимой капсулы, которая не будет сокращать размер члена при эрекции. Вторым фактором, предупреждающим развитие фиброзной капсулы является антифибротические свойства мягкого силикона и меньшая травматизация, поскольку имплант не упирается в лобковые кости. По этой же причине вероятность развития различных осложнений, прежде всего протрузии импланта существенно меньше и составляет лишь 3,2% в сроке наблюдений 8 лет.
Имплант пенифлекс устанавливается как Северной Америке (Тихуана, Мехико-сити) д-р Иван Агилар, так и в Европе (Польша, Украина, Молдова) профессорм Книгавко Александр, так и Ближнем Востоке (Турция, Ливан, ОАЭ, Оман) и северной Африке (Египет, Ливия). В зависимости от страны и клиники цена установки Peniflex составляет 7-10,5 тысяч евро.
Фаллопротез Penuma (пенума)
Пенума, изобретенная др. Elist, California имеет прямой угол окончания импланта, устанавливается прямо под головкой, достаточно жесткий силикон (180мЕ по шкале эластичности), ее проксимальный край упирается в лобковые кости. Таким образом, после имплантации Пенумы спокойный половой член увеличивается на 3-4 см в окружности и на 3-4 см в длину за счет частичной лигаментотомии и постоянного вытяжения полового члена имплантом. Со временем вокруг импланта образуется фиброзная капсула, которая сохраняет увеличенный размер спокойного полового члена, однако мешает максимальной эрекции полового члена. Так, например если человеку с длиной и окружностью полового члена в спокойном состояния 7 см и 9 см, а в эрекции и с длиной 14 см и окружностью 12 см установили имплант Пенума, то его после операционные размеры становятся 10 см длины и 13 см в окружности и 13 см длины в спокойном состоянии и 17см окружности при эрекции. Т.е длина полового члена в эрекции может даже уменьшится, что смущает часть пациентов. Таким образом имплант Пенума предназначен для мужчин, которые хотят прежде всего увеличить размер спокойного полового члена и решить симптом раздевалки. Вторым «недостатком» Пенумы является достаточно частая протрузия и пролабация импланта возле кожи головки, поскольку за счет постоянного упора в лобковые кости на кожу возле головки всегда идет давление имплантом, из-за чего возникают дефекты кожи, попадает инфекция, что вынуждает удалять значительную часть имплантов 20-22%. Данная информация прозвучала на совместном конгрессе SMSNA and ISSM (североамерианское и международное общество Сексуальной медицины) в Майами, США, октябрь 2022. Многие американские пенильные хирурги заявили, что они уже стали эксплантерами (специалистами по извлечению) Пенумы.
Penuma устанавливается только в США по франчайзе др Элиста 8 хирургами в разных штатах. Цена установки Пенумы колеблется от 16 до 21 тысячи долларов США. Имплантация как правило происходит через мошоночный разрез сбоку от полового члена.