Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя комплекс методов, направленных на возникновении беременности при всех видах женского и мужского бесплодия. Если бесплодная пара хочет иметь детей, но не может достигнуть этого естественным способом, ей помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

На базе нашей клиники проводится комплексное обследование мужчин. Бесплодие можно вылечить, консультации врача-андролога помогут преодолеть эту проблему семейной пары. Знания и опыт врачей нашей клиники помогают в лечении всех видов мужского бесплодия даже в самых трудных ситуациях.

В нашей клинике используются различные виды вспомогательных репродуктивных технологий.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация — внутриматочное оплодотворение спермой собственного партнера или донора. Это наиболее естественный метод оплодотворения. Искусственная инсеминация используется, если сперматозоиды при прохождении через канал шейки вследствие каких-либо причин не могут пройти слизистый барьер и оплодотворить яйцеклетку. Также искусственная инсеминация используется, когда одинокая женщина хочет стать матерью и ей нужно прибегнуть к использованию спермы донора.

В основе искусственной инсеминации лежит улучшение качества спермы и ее введение в полость матки женщины. Сперму делают более концентрированной, очищают от белковых фракций и выбирают самые активные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем в период овуляции женщине вводят «улучшенную» сперму в полость матки. После этого оплодотворение продолжается естественным способом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Мужское бесплодие ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, слияние сперматозоида и яйцеклетки вне тела женщины. ЭКО чаще используется при женских формах бесплодия. Показанием со стороны мужчины будут ухудшенные показатели спермограммы.

При выполнение процедуры ЭКО стимулируют яичники женщины для извлечения яйцеклетки, параллельно подготавливают сперму мужа. Полученную яйцеклетку выделяют из организма и оплодотворяют в условиях пробирки «in vitro». Образовавшийся эмбрион культивируют от 2-х до 5-ти дней в инкубаторе и затем переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Метод ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — введение жизнеспособного сперматозоида в яйцеклетку с использованием микроинструмента. Метод ИКСИ применяют при лечении мужского бесплодия, если нарушено строение и функции сперматозоидов, при малом количестве сперматозоидов в эякуляте. Также ИКСИ рекомендован женщинам после 40 лет, у которых утолщена оболочка яйцеклетки и сперматозоидам «трудно» ее оплодотворить. ИКСИ показан в тех случаях, когда попытки оплодотворения методом ЭКО были безуспешны.

При выполнении ИКСИ эмбриолог тщательно изучает сперму и выбирает наиболее жизнеспособные и качественные сперматозоиды, далее под микроскопом с помощью микроиглы вводит сперматозоид внутрь яйцеклетки. Последующие действия аналогичны методике ЭКО. Добавление ИКСИ к стандартной процедуре ЭКО лишь ненамного удорожает программу. Так, при стоимости обычного ЭКО с медицинскими препаратами около 3 тыс. долларов, добавление ИКСИ удорожает процедуру всего на 300 долларов, однако существенно повышает эффективность процедуры, от 50% при обычном ЭКО до 65% при ЭКО-ИКСИ.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПИГД)

Преимплантационная генетическая диагностика актуальна в тех случаях, когда у пары есть риск передачи ребенку наследственных заболеваний или женщина старше 40 лет и предрасположена к невынашиванию беременности.

Диагностика проводится на основе метода ЭКО-ИКСИ. Выполняется исследование на наличие генетических аномалий эмбриона еще до его переноса в полость матки. После оплодотворения в пробирке уже многоклеточного эмбриона на 5-й день развития с помощью специальных устройств извлекают несколько клеток-бластомеров. Генетический материал данных клеток исследуют на аномалии развития, после чего определяются с данным эмбрионом, если кариотип нормален, без патологии, такой эмбрион подсаживают в матку, если есть генетические нарушения, эмбрион выбраковывают. ПИГД не нарушает рост и развитие эмбриона и является абсолютно безопасной процедурой.

Чаще всего в ходе проведения преимплантационного генетического исследования эмбриона используют FISH-анализ или ПЦР-анализ. Врач-генетик самостоятельно выбирает нужный метод, показанный в каждом отдельном случае.

Методы TESE, PESA, TESA

Мужское бесплодие TESE, PESA, TESA — инвазивные методы с целью получения сперматозоидов при обструктивном мужском бесплодии.

Методика TESE используется при секреторной форме мужского бесплодия, при которой нарушен синтез сперматозоидов, или их развитие в яичках. Производится биопсия яичек для последующего поиска сперматозоидов с использованием микрохирургической техники.

Специалисты нашего отделения проводят уникальные операции micro-TESE. Перед данной методикой пациенту проводят, как правило, длительную, 6-8 месяцев, гормональную стимуляцию сперматогенеза.

Метод micro-TESE с наиболее высокой вероятностью дает возможность получения сперматозоидов из яичка. Хирург-андролог с помощью микроаппаратуры с 24-кратным увеличением просматривает все ткани яичка и находит канальцы с сохраненным сперматогенезом, которые берутся для выделения сперматозоидов и их дальнейшего использования в цикле ЭКО-ИКСИ.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут иметь побочные эффекты, поэтому мы используем комплексный подход в лечении каждой бесплодной пары, учитывая состояние здоровья и возраст родителей. Индивидуальная схема лечения помогает обеспечить самую высокую результативность без применения дорогостоящих методов.

Также в нашей клинике предоставляется услуга замораживания сперматозоидов. Метод позволяет использовать сперму в любое время с любой целью, а также позволяет провести контроль спермы в отношении инфицированности ВИЧ и гепатита С.


Истории пациентов


Супружеская пара страдает бесплодием более 4 лет. При обследовании супруги патологии не найдено, у мужа нормальная спермограмма, патологии не выявлено. Проведен посткоитальный тест — реакция Симса–Гуннера, при котором обнаружено, что сперматозоиды не проникают через цервикальную слизь.

Паре выполнена искусственная инсеминация: женщине в матку, во время овуляции, введены очищенные сперматозоиды мужа. Через 5 дней после 2-ой попытки диагностирована беременность. У пары родилась здоровая девочка.


Пара страдает бесплодием более 5 лет. После неоднократных попыток консервативного лечения в Москве и Белгороде, супруги решились на процедуру ЭКО-ИКСИ. После переноса эмбрионов диагностирована беременность, однако на 9-й неделе произошел самопроизвольный выкидыш.

Супруги обратилась в андрологиченское отделение ХОКЦУН, где было произведена комплексная диагностика и лечение. У мужа выявлено левостороннее варикоцеле 2-й степени, хронический простатит, вызванный трихомонадой и микоплазмой, олигоастенотератозооспермия.

Обоим супругам проведено лечение трихомонадной и микоплазменной инфекции, мужу выполнена варикоцелэктомия по Мармару. После комплексного лечения бесплодия в Харькове пациентам назначены препараты для стимуляции сперматогенеза, которые они принимали уже в Белгороде. Через 5 месяцев диагностирована беременность.

Данный случай показывает, что только тщательная диагностика и комплексное лечение бесплодия может способствовать наступлению естественной беременности и при этом избежать дорогостоящей процедуры ЭКО-ИКСИ.