Пухлини яєчка зустрічаються найчастіше у віці 16-45 років (період гормональної та репродуктивної активності). 90% пухлинних новоутворень мошонки становить рак яєчка.
Симптоми та ознаки пухлини яєчка
Найчастіше, першою причиною, що змушує чоловіка занепокоїтися і відвідати андролога, є новоутворення в мошонці, вузлик яке виявляється випадково при самоогляді. Так само це може бути зміна форми або набряклість мошонки. У ураженому яєчку може відчуватися важкість та дискомфорт. Чутливість яєчка може бути знижена. У 70% випадків ущільнення яєчка, що пальпується, не супроводжується хворобливими відчуттями. Інші 10% пацієнтів відчувають біль (через крововилив у пухлину або розтягнення пухлиною капсули яєчка, що росте), що говорить про занедбаність захворювання. Тоді клінічна картина пухлини яєчка дуже схожа з такими захворюваннями як орхоепідідіміт, кіста придатка яєчка, абсцес яєчка і придатка, гідроцілі. Тому, щоб зрозуміти природу змін у мошонці, необхідна консультація фахівця
Самообстеження мошонки
Необхідно максимально розслабитись: прийняти становище лежачи, бажано після душу. Перевірте і ліве і праве яєчко, неквапом обмацуючи трьома пальцями.
У нормі яєчко має овальну форму близько 4-5 см завдовжки і 2-3 см завширшки, рівномірну консистенцію та гладку поверхню, насіннєві канатики добре пальпуються.
Зазначаємо будь-які зміни: ущільнення, припухлість, зміна розмірів.
Причини розвитку пухлини яєчка, фактори ризику
Крипторхізм (неопущені в мошонку яєчка) нині чи пізно виконана орхопексія – опущення яєчка після 3 років.
чоловіча безплідність
генетична схильність
травма яєчка
опромінення
вплив канцерогенів на органи мошонки
гормональні порушення у взаємодії між гонадотропною функцією гіпофіза та функцією яєчка
Чинники ризику – показують лише можливість розвитку пухлини. Їх наявність жодною мірою не прогнозує обов'язковий розвиток пухлини. Однак, наявність цих факторів – привід уважніше ставитися до свого здоров'я та систематично проходити огляд лікаря.
Злоякісні та доброякісні пухлини яєчка
Пухлини яєчка в більшості випадків (до 97%) розвиваються з клітин насіннєвого епітелію – герміногенні пухлини (семінома, тератома, ембріональний рак, хоріокарцінома). Які, у свою чергу, поділяються на злоякісні 95% та доброякісні.
Доброякісні пухлини яєчка не дають метастазу. Однак, мають високий ризик малигнізації (злоякісності). При несвоєчасній діагностиці, без медичного втручання виростають до великих розмірів. Такі утворення заважають при ходьбі, завдають болю, спричиняють безпліддя.
Злоякісні новоутворення становлять більшу частину пухлин мошонки. Найбільш часто зустрічається їх видом є рак яєчок. При цьому він часто виліковний, особливо семинома (злоякісна пухлина, що найбільше зустрічається, вона рано дає метастази з агресивним перебігом хвороби, схильна до рецидиву). Докладніше про лікування раку яєчка в нашій клініці.
Діагностика пухлини мошонки
Огляд уролога. Ручне обстеження статевих органів, і навіть лімфовузлів пахвинної області; зіставлення з нормою розміру та симетричності, виявлення патологічних утворень.
УЗД. При проведенні ультразвукового дослідження органів мошонки з допплером лікар визначить вид патологічної освіти в мошонці, її розміри, локалізацію, ехогенність та ступінь кровообігу. Ознакою пухлини яєчка є гіпоехогенні ділянки в яєчку з підвищеною васкуляризацією.
Що робити, якщо діагностовано пухлину яєчка?
Комп’ютерна томографія (іноді МРТ) органів черевної та грудної порожнини, малого тазу та мошонки з контрастом, а також огляд відповідних лімфовузлів;
Аналіз крові на маркери пухлини – альфа-фетопротеїн та бета-хоріонічний гонадотропін.
Лікування при виявленні пухлини яєчка
При виявленні патології в яєчку, а також після детального обстеження має бути проведене оперативне втручання з видалення ураженого органу (яєчка) та насіннєвого канатика – орхофунікулектомія, після чого проводиться аналіз віддаленої пухлини. Гістологія потрібна для встановлення точного діагнозу, ґрунтуючись на якому лікар при необхідності призначить хіміотерапію, іноді разом з променевою терапією.
Якщо пацієнт турбується про асиметричність мошонки після операції, при проведенні орхофунікулектомії можна одночасно встановити імплант яєчка.
Пацієнт обов’язково повинен спостерігатися в уролога та онколога.
За своєчасно виявленої, прооперованої і пролікованої хіміотерапією пухлини яєчка, прогноз для життя і репродуктивної функції чоловіка БЛАГОДІЙНИЙ.
Andrology 2022 & MSSA (Medical SEO service agency)