Викривлення статевого члена. Хвороба Пейроні

Пейрони в Харькове

Викривлення статевого члена невеликої кривизни трапляються досить часто. Невеликі викривлення абсолютно не заважають статевого життя і можуть мати лише косметичний недолік.

Причини викривлення статевого члена

Значні викривлення статевого члена може бути вродженою аномалією розвитку кавернозних тіл, коли одне з кавернозних тіл відстає від інших. В результаті диспропорційного розвитку кавернозних тіл статевого члена відбувається викривлення пеніса вправо або вліво.
 
Причинами викривлення статевого члена можуть стати гормональні порушення і травми статевого члена.
 
Часто у молодих людей через недорозвинення сечівника та оточуючих його тканин, формування хорди статевого члена відбувається викривлення статевого члена донизу під час ерекції. Як правило, зазначена недуга виникає ще в підлітковому періоді 14-18 років, і може суттєво впливати на психологічну самооцінку чоловіка, через що хлопцям із вродженим викривленням складно розпочинати статеве життя. Якщо викривлення більше 20 градусів, воно суттєво впливає на можливість та зручність статевого життя, призводячи до фізіологічних та психологічних розладів.

Лікування вродженого викривлення статевого члена

У такому випадку ми проводимо операцію корпороплікації, при якій швами, що не розсмоктуються, вшиваємо верхню, довшу (випуклу) поверхню кавернозних тіл. Статевий член при цьому вирівнюється, що нормалізує сексуальні можливості та психологічну самооцінку.
 
Зменшення функціональної довжини статевого члена при цьому не відбувається, оскільки відстань від лобка до головки статевого члена залишається незмінною. Для чоловіків з спочатку невеликими розмірами дана операція може бути доповнена лігаментотомією, пластикою піно-скротального кута, витяганням екстендером та вакуумною помпою, ін’єкціями аутологіческіх мезенхімальних стовбурових клітин, VEGF, ПРП-терапією, що збільшує статевий член на 2-4. субнормальному тестостероні раціонально проводити терапію збільшення рівня тестостерону.
 
Часто чоловіки хочуть також одночасно збільшити коло статевого члена, що можна зробити, встановивши із субкоронарного (під головкою) розріз валик із проленової сітки або колагенову матрицю, просочену стовбуровими клітинами, що може додати 2-4 см в колі.

Хвороба Пейроні

Іншою причиною викривлення статевого члена є так звана хвороба Пейроні (або фібропластична індурація статевого члена). При цьому хворобі на білковій оболонці статевого члена утворюються специфічні фіброзні ущільнення (бляшки), які і призводять до викривлення статевого члена. Статевий член викривляється догори, убік. Пацієнти з ознаками фібропластичної індурації статевого члена відзначають біль під час ерекції, що є нехарактерним для вродженої деформації.

болезнь пейорони операция

Основні причини виникнення хвороби Пейроні

  • мікротравми білкової оболонки кавернозних тіл,
    запалення уретри,
    ендокринні проблеми,
    гіпогонадизм, генетична
    схильність,
    аутоімунні процеси,
    хронічна травматизація статевого члена
     
    Найчастіше хвороба виникає через травмування статевого члена, яка може виникати при деяких техніках статевого акту.

Лікування хвороби Пейроні

Лікування хвороби Пейроні в основному оперативне, хоча в арсеналі лікарів є і терапевтичні методики лікування. У початковій стадії захворювання (до 2-х років), коли йде зростання та формування бляшок, прийнято проводити консервативну терапію, і в деяких випадках це має досить добрий ефект, аж до повного зникнення бляшок.

Діагноз хвороба Пейроні ставиться на підставі:

  • огляду пацієнта – викривлення статевого члена помірне у стані спокою та виражене при ерекції;
    збору анамнезу – оцінки тривалості захворювання та особливостей статевого життя;
    УЗД статевого члена — дослідження дозволяє оцінити як величину і розташування бляшок, а й судинний кровотік.

Медикаментозне лікування хвороби Пейроні

Медикаментозне лікування хвороби Пейроні включає пероральний і парентеральний прийом розсмоктуючих препаратів, вітаміну Е, колхіцину, параамінобензойної кислоти (ПАБА) разом ін’єкціями в бляшку розсмоктують препаратів. Раніше використовувалися ін’єкції у бляшку верапамілу, гідрокортизону, лідази, проте останні дослідження Європейського товариства Сексуальної Медицини визнали їх малоефективними. Єдиним схваленим FDA (USA) та ESSM  препаратом для мікроіньєкцій у бляшку є препарат колагенази – Ксіапекс (Xiapex, Xiaflex). Курс із 4-8 ін’єкцій ¦клостридіальної колагенази здатний зменшити розмір бляшки та кут викривлення. Її недоліками є болючість при введенні, часті алергічні реакції та висока ціна Ксіапексу. Вартість препарату Xiapex у Європі становить 700 євро, а в Україні Ксіапекс можна купити щонайменше за 750 євро. Таким чином, курс терапії коштуватиме 3-6 тисяч євро, що малодоступно для громадян України. У зв’язку з цим, для лікування початкових стадій хвороби Пейроні ми розробили та запатентували метод отримання колагенази з власних стовбурових клітин, потентованих на виробництво даного ферменту. Таким чином, вартість отримання курсової (для 10 ін’єкцій) власної колагенази не перевищує 1 дози Ксіапепкса, а повний курс вкладається в 1,5 тисячі євро.
 
У неоперативне лікування Пейроні включає електрофорез та фонофорез із ферментними препаратами, ПРП-терапію на область бляшки. Дуже акуратно потрібно бути з Ударно-хвильовою терапією (УВТ) для лікування Пейроні. Ударні хвилі справді розм’якшують бляшку, але й ушкоджують кавернозну тканину поряд. Часто ми спостерігаємо розм’якшення бляшки наприкінці курсу УВТ, а потім її двократне збільшення через 3 місяці після курсу.
 
Критерієм ефективності курсу лікування вважається зменшення болю та деформації при ерекції, розм’якшення та зменшення бляшки у розмірах на 30%. Для повного лікування бляшки потрібно щонайменше 2-3 курсів лікування.

Оперативне лікування викривлення статевого члена

Хірургічне лікування використовують при вираженій кривизні статевого члена, больовому синдромі чи неефективності консервативного лікування.
 
У нашій клініці для оперативного лікування викривлення статевого члена використовуються:
 
Корпороплікація – виконується ушивання довгої частини деформованого статевого члена. Операція порівняно проста, проте її недоліками є зменшення довжини статевого члена, інколи ж і погіршення кровопостачання статевого члена.
 
Корпоропластика – високоефективна методика лікування викривлення статевого члена, може проводитися при малій довжині статевого члена. Суть корпоропластики полягає у видаленні фіброзної бляшки та її заміщенні трансплантатами з бичачого перикарда, власної вени або мезотелію, вирощеного із власних стовбурових клітин. Головні переваги операції: видалення бляшки, випрямлення статевого члена та найголовніший плюс – подовження статевого члена. У пацієнтів з погіршеною статевою функцією операцію копоропластики раціонально проводити з ПРП-терапією та ін’єкціями мезенхімальних стовбурових клітин для постопераційного поліпшення ерекції.
 
При діагностиці хвороби Пейроні у чоловіків похилого віку (старше 60 років) з порушенням кровотоку в статевому члені раціонально проводити разом з корпоропластикою або множинними насічками бляшки операцію з імплантації напівжорстких або трикомпонентних протезів.

На сьогоднішній день будь-який випадок хвороби Пейроні та викривлень статевого члена піддається лікуванню, тому не варто відмовлятися від статевого життя та комплексувати через маленькі бляшки.

Вартість лікування хвороби Пейроні

 
залежить від ступеня розвитку захворювання та відповідно методу операції для вирівнювання статевого члена. Ціна операції хвороби Пейроні узгоджується з лікарем у кожному індивідуальному випадку. Вартість видалення бляшки уточнюється при консультації з лікарем після проходження обстеження та результатів аналізів пацієнта. Можливо для вирівнювання статевого члена після видалення бляшки додатково знадобиться установка фаллопротезу. Це також вплине на остаточну ціну лікування. Точна вартість визначається після проведення консультації.

Випадки із практики


Напевно, зустрічали в мережі: «Скільки років минуло, а я все чекаю коли…коли ж знадобляться у житті sin, cos…”
Опустимо поки що користь математики для розвитку мислення.
Вчора я дякував собі за старанність у навчанні) І поклав у скарбничку досвіду прикладний приклад для своїх дітей.

⠀⠀Вступив пацієнт зі складною девіацією статевого члена – викривленням у трьох площинах. Вибачте за інтимні подробиці, але орган нагадував штопор, хоч пляшки відкривай
⠀⠀При звичайній девіації – викривленні статевого члена в одній площині, ми накладаємо шви на довгу (опуклу) сторону вигину, вибираючи різницю між довгою та короткою сторонами, за рахунок чого вирівнюємо орган
Вчора ж довелося накладати 3 ряди екцентричних швів різної ширини.
⠀⠀Складні розрахунки доводилося робити в голові, оскільки руки стерильні і телефон із калькулятором не візьмеш
⠀⠀Але головне – результат: коли ми відтворили штучну ерекцію перед ушиванням, наш ВТК в особі операційної сестри сказала: “Рівний, як стріла”
⠀⠀
Роботою задоволений, пацієнтові допомогли, орган вирівняли – тепер час психологічної реабілітації.
⠀⠀
Не буває марних знань. Чим більше набереш- тим більше перемог стануть твоїми!🏆
Пацієнт К., 55 років, діагноз – хвороба Пейроні. Пацієнт скаржився на викривлення статевого члена, біль під час ерекції та при статевому акті.
 
Під час збирання анамнезу захворювання з’ясувалося, що 1,5 роки тому пацієнт К. отримав травму статевого члена під час статевого акту. Після проведення кількох курсів консервативного лікування покращень не було, кожен статевий акт супроводжувався больовими відчуттями у статевому члені. Згодом пацієнт К. повністю відмовився від статевих зносин.
 
Лікарями нашої клініки було виконано операцію з видалення бляшки зі статевого члена. Після операції болючі відчуття в статевому члені зникли, і пацієнт К. зміг повернутися до нормального статевого життя.
 
Пацієнт П., 27 років, не одружений, звернувся до нашої клініки зі скаргою на значне відхилення статевого члена у збудженому стані вліво та значну зміну форми статевого органу в середній частині.
 
Незважаючи на відсутність больових відчуттів та відсутністю проблем з ерекцією та еякуляцією, пацієнт П. турбувався з приводу своєї чоловічої неповноцінності.
 
Пацієнту було виконано операцію корпоропластику. Після операції у пацієнта не тільки зникло викривлення статевого члена, а й дещо збільшилася довжина статевого члена.
 
Проведена терапія повернула пацієнтові П. впевненість у собі і він почав вести активне статеве життя

.