Парафімоз та його раціональне лікування

Парафімоз – утиск головки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Як правило, парафімоз виникає при спробі оголити голівку, при статевому акті або мастурбації.
 
Утиск зазвичай відбувається при фімозі 2-го і 3-го ступеня, коли є можливість виведення головки. Парафімозу не буває при 4-му ступені фімозу, і для цього необхідно докласти певних зусиль, він рідко буває при 1-му ступені.
 
Утиск при парафімозі призводить до набряку головки, що на певному етапі робить її зворотне вправлення неможливим. Головка синіє і різко болюча, з’являється сильний біль, утруднюється сечовипускання і наростає набряк головки статевого члена і крайньої плоті, головка збільшується в обсязі, що ще більшою мірою порушує гемодинаміку. Виникає порочне коло: здавлювання посилює набряк, а набряк, своєю чергою, посилює здавлювання.
Клінічна картина обумовлена ​​утиском головки статевого члена звуженим крайнім тілом, порушенням кровообігу і лімфообігу головки статевого члена і крайньої плоті, які розвиваються досить швидко і супроводжуються значним набряком, болями, утрудненням сечовипускання. Пальпація болісна. При тривалому парафімозі можливе виразка шкіри головки статевого члена і навіть її некроз.
 
Лікування парафімозу
Парафімоз – екстрений стан, при якому необхідне невідкладне втручання. Іноді буває досить простого ручного вправлення головки. При вираженому набряку вправлення в більшості спостережень неможливе і необхідна операція з поздовжнього розсічення крайньої плоті або по висічення її листків – циркумцизіо (обрізання).
 
Щоб уникнути розвитку незворотних змін у головці статевого члена, таких як некроз, застосовують наступний прийом.

На головку полового члена надавливают большими пальцами рук с марлей, смоченной в вазелиновом масле, или глицероле, другими пальцами оттягивают кольцо крайней плоти вперёд. Если головку полового члена удалось вправить, больному назначают ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия или разведенный раствор ротокана до полной ликвидации отёка. В противном случае рассекают сдавливающее кольцо крайней плоти, что помогает освободить головку, практически, это то же самое, что и рассечение фимоза. Лучше всего выполнять круговое иссечение.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ, БЫСТРЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА И ПАРАФИМОЗА КАК У ДЕТЕЙ, ТАК И У ВЗРОСЛЫХ ОПЕРАЦИЯ ПО ОБРЕЗАНИЮ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА.

Операцию по обрезанию крайней плоти проводят под местной анестезией, что занимает, как правило, 20-30 мин. По желанию пациента обрезание проводят под общим наркозом. Оперативный метод позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и навсегда устранить морфологический субстрат фимоза.