Аденома простати

 
Однією з найпоширеніших “чоловічих” хвороб є аденома простати. Ця проблема частіше спостерігається у чоловіків середнього віку, так до 50 років аденома діагностується приблизно у половини чоловічого населення.
 
З віком простата поступово збільшується у розмірі, однак у деяких чоловіків розвивається аденома простати.
 
Аденома простати або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – це доброякісне утворення і не дає метастазів, що відрізняє ДГПЗ від раку передміхурової залози.
 
Причиною аденоми простати є вікові зміни в ендокринній системі у чоловіка. З віком в організмі чоловіка знижується рівень тестостерону, і збільшується дегідротестостерон та естрогени. Це призводить до порушення контролю за зростанням і функцією клітин передміхурової залози. Певну роль грає спадковість.
 

Чим небезпечна аденома простати

Основна небезпека аденоми простати в ускладненнях:
 
інфекції сечових шляхів;
утворення каменів у сечовому міхурі;
пієлонефрит;
хронічна ниркова недостатність;
гостра затримка сечовипускання.
 

Клінічні прояви аденоми простати

 
При аденомі простати можуть спостерігатися такі симптоми:
 
гострі позиви до сечовипускання;
нетримання сечі;
необхідність напружуватися при сечовипусканні;
слабкий струмінь сечі;
прискорене сечовипускання;
почуття неповного спорожнення.
Методи діагностики аденоми простати
Для діагностики аденоми простати використовують загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, визначення рівня ПСА – простатичного специфічного антигену, на підставі якого можна диференціювати аденому від злоякісного переродження передміхурової залози – раку.
 
Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози дає уявлення про величину та хворобливість простати.
 
Також використовуються ультразвукове дослідження, урофлоуметрію та рентгенологічні методи дослідження.
 

Лікування аденоми простати

На ранніх стадіях захворювання використовується лікарська терапія. Для комплексного лікування застосовують альфа-адреноблокатори та інгібітори 5Р-редуктази. Однак побічною дією даної терапії є виникнення еректильної дисфункції та виникнення ретроградної еякуляції.
 
Основними методиками хірургічного лікування аденоми простати є: трансуретральна електрорезекція простати та відкрита черезпухирна аденомектомія.
 
Трансуретральна резекція простати (ТУР) – загальноприйнята хірургічна операція при аденомі простати. Операцію виконують без зовнішнього розрізу з використанням спеціального інструменту, який вводять в уретру і видаляється зсередини частина тканини простати, яка блокує струм сечі.
 
У нашій клініці успішно застосовується методика видалення аденоми простати зеленим лазером, суть якої аналогічна трансуретральної резекції передміхурової залози, але є значна перевага методу – тканина простати не зрізається, а випаровується фокусованим лазерним променем, за рахунок чого досягається менша травматичність та відсутність операційного ризику.
 
Якщо простата досягає великих розмірів, виконують відкриту чреспузирну аденомектомію. Це більш травматична операція, але забезпечує повне лікування від захворювання. При відкритій черезпухирної аденомектомії хірург через розріз сечового міхура вилущує збільшену частину простати. Ризик ускладнень при цьому методі є вищим, тому ми рекомендуємо нашим пацієнтам не затягувати з операцією, щоб була можливість зробити ТУР або застосувати зелений лазер.
 
Історії пацієнтів
Пацієнт П. 52 років. Пацієнт скаржився на труднощі з сечовипусканням та утриманням сечі, також пацієнт страждав на безсоння через часті походи в туалет ночами протягом останніх 4 років.
 
Раніше пацієнт звертався до приватної клініки і йому було поставлено діагноз простатит та призначено медикаментозне лікування. Однак після курсу лікування скарги пацієнта повністю не зникли, згодом симптоми захворювання посилилися, з’явилася гостра затримка сечовипускання.
 
На консультації уролога районної центральної лікарні у Харкові пацієнту було запропоновано виконати відкриту аденомектомію простати. Ця операція характеризується високою травматичністю та ризиком післяопераційних ускладнень. Пацієнт побоювався виконувати операцію із необхідністю тривалого перебування у стаціонарі.
 
Після звернення до нашої клініки було проведено діагностичні заходи і пацієнтові П. поставлено діагноз – доброякісна гіперплазія передміхурової залози та рекомендовано видалення аденоми простати зеленим лазером з коротким відновним періодом. Після операції та перебування у стаціонарі протягом 2-х днів усі скарги пацієнта зникли та відновилося нормальне сечовипускання